康汇价格优惠图层流手术室净化流程图江西手术室净化

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层流手术室设备管理 为了设备的正常运行，医院应制定层流手术室设备运行管理制度。设专人每天检查控制板上空调显示数据，定期检测空调系统运行情况，严格遵守管理规范，做好维护保养工作。 层流手术室急诊手术间的送风系统，应24小时维持在低速运行状态，以手术室恒温、恒湿和洁净度。其他手术间可根据实际情况，在手术前1小时将层流打开维持低速运行状态，手术前30～40分钟调至高速运行。 对长时间没有使用的手术间，启用时应清洁送风口滤网，并至少提前3小时开机运行，以达到手术室空气洁净度要求。适宜的温度、湿度使术者心情稳定，也有利于患者术后伤口的愈合。室温过高，工作人员容易出汗，影响操作并可能增加感染的机会；室温过低，患者易发生低温功能障碍影响术后恢复。 据资料介绍：相对湿度低于50%，可能产生静电火花；湿度过高，超过60%以上时，空气培养即可出现真菌生长繁殖。因此应按规定将手术室内温度控制在22～25℃，湿度控制在40％～60％之间。冬季因空调影响，需要适当加湿，对温度湿度的调控应该更加注意。层流手术室在运行过程中的安全管理工作，是应该注意的。手术室的消防器材、安全通道要设置醒目的标志，工作人员要熟悉其位置和使用方法。 层流净化手术室的环境管理 手术室人员及各种物品在手术室的出入，是影响手术室空气洁净度的重要因素，按照规范措施管理。日常工作中要注意以下几个方面： ⑴、手术室应使用无粉手套，严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。 ⑵、无菌手术通道是工作人员、病人、洁净物品的供应通道，属于洁净流线。 ⑶、非洁净处置通道，是术后手术器械、敷料、垃圾等污物的出口，属于污物流线。 ⑷、手术室管理应尽量做到人员物品的隔离分流，以洁净手术区空气洁净度，避免交叉感染。 层流手术室应划分无菌、急诊和感染手术间。急诊手术间设在手术部的外侧，感染手术间靠近污物通道，应开有侧门并设置缓冲间，便于隔离和消毒。接台手术间隔时间15～20min，并保持空调系统连续运行，尽量排尽台手术的尘粒污染，手术间空气洁净程度 层流净化手术室的基本管理 层流净化手术室以其快速、持续、的空气净化可满足各类手术的环境需要，加上人性化的室内设计已符合现代手术室的基本条件。然而要完全符合现代手术室的要求，维持手术环境的有效和恒定，要有科学的管理意识和严格的管理规范和制度才能完全符合现代手术室的条件要求，才能使层流净化手术室发挥预期的效果。我院自2001年7月正式启用层流净化手术室以来，通过严格的人员培训和规范的管理，了手术环境的无菌要求和无菌效果，满足了各类手术需要。现将管理经验总结如下。 1 净化手术室工作人员的基本管理要求 1.1 手术室工作人员 我院共有层流净化手术室十间，其百级一间，千级两间，万级七间。通过组织手术室全体护士和麻醉人员进行理论学习，明确层流净化手术室工作原理和环境要求，熟悉各级手术间手术适用情况。同时在新手术室使用前，对手术医生也进行了层流净化手术间基本知识和操作要求的培训，使手术医生也掌握了入室要求和室间基本的操作规范。 1.2 工友的管理 层流净化手术室分为洁净区与非洁净区，我院根据不同区域设定不同的工友，明确各自工作职责，不同区域的清洁用物合理区分，避免了交叉感染。 1.3 入室要求 对进入洁净区域的人员要严格着装，穿着严格消毒过的衣裤和鞋，建立严格的入室人员登记制度，并限制手术间参观人数，每间手术间参观人数不得多于4人［3］。 2 严格规范护理人员行为和各项操作 2.1 设置严格的工作流程 （1）洁净手术室内的人、物流是影响室内空气洁净度的重要因素。因此设置严格工作流程，明确区分洁污流线是洁净手术室平面组合的重要原则之一［1］。（2）根据各班职责制定出严格的工作流程，包括：巡回护士工作流程、洗手护士工作流程、专班护士工作流程、值班护士工作流程、连台手术工作流程、污染手术术毕处理流程、工友工作流程等。使大家工作起来有章可循、有序可查，提高了工作效率，同时了工作质量。 2.2 手术环境的调节与维持方面 （1）由夜班护士于每日择期病人入室前30min开放空调机组，设定室温在22℃～25℃之间，相对湿度为50%～60%［2］。术中由巡回护士根据手术医生和患者的需要随时调节室温。在术间做各项护理操作时注意动作、语言的轻柔准确，维持室间噪音<50dB。（2）层流净化手术室在生物洁净室特点的原则下，以控制有尘埃粒子为重要目标，所以强调空气洁净度是必要保障条件［4］，严格禁止在手术间抖动衣物布类，防止微粒在室间飞扬。 2.3 手术间物品的放置 我们根据手术间分类定各专科常规手术间，再根据专科手术特点和要求常规备物，各手术间均制定出物品放置标准示意图，专科手术间内物品相对固定。要求全体护士明确各室间物品放置的规范和细节要求，每天术毕由室间规范组组长负责检查监督室间整理情况，了室间物品放置的整洁、规范并利于手术配合。 2.4 保持手术间相对密闭状态，空间空气的洁净度 （1）层流净化手术室的空气净化原理是由压缩机将过滤的无菌空气由天花板送入并将污染的空气由四周推出，因此室间的空气始终处于正压状态，否则有可能导致污染空气的流入［4］。（2）加强护士对手术护理配合的主动性和预见性的培训学习，术前能明确所配合手术的步骤和手术要求，努力做到备物充足，尽量减少开关门的次数，注意维持维持室间的密闭状态和净化效果。 3 预防交叉感染 3.1 洁污分流 我院手术室三通道布局，医务人员与患者、无菌物品与术后器械、敷料、污物等出入室间路线严格区分开。对于感染手术采用器械就地消毒后再出室，敷料就地打包注明污染种类的方法，了洁污分流防止了交叉感染。自启用层流净化手术室以来，共配合完成各类手术万余例，无菌手术感染率<0.3%。 3.2 清洁消毒制度 手术间采用一用一清洁制度，每日术毕由清洁人员用清水及时擦拭室间物品，污染手术用0.2%净擦拭。同时实行固定的手术间回风口每周擦洗消毒制度，以减少叶片上的积尘以利于净化效果。 3.3 每月定期空气及室内物品细菌培养 以检测净化质量。我院自起用净化手术室以来各项培养合格率均达国家规范要求。 4 节电措施 层流净化手术室耗电量大是不争的事实，我们在维护手术环境符合要求的同时，通过细菌监测总结出术前30min开放空调机组，术毕即关闭机组的方法既达到手术环境的要求，又有效地节省了医院的电力开支，维护了我院的经济利益。 5 小结 通过近几年来的运行总结出：（1）对层流净化手术室人员流、物流的严格管理，了手术间净化效果。（2）规范了人员行为和操作要求，设定了工作流程，维持了手术环境的需求，了工作效率和工作质量。（3）对环境的管理了洁污分流，防止了院内交叉感染，满足了各类手术环境需要，利于各类手术的连续运行。（4）通过节电措施的施行有效地节约了能源，维护了医院的经济利益。